上海市統計局近日發布2022年人口變動情況抽樣調查數據結果。根據調查，上海人口出生率繼續呈現下降，“不打算生育（下一個孩子）的最主要原因”和“理想孩子數”的調查數據也出現在其中。記者從上海市統計局獲悉，該數據系首次發布在該項統計報告中。

不打算生育（下一個孩子）的最主要原因本文圖源：上海統計局

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相關數據顯示，在上海常住人口中，不打算生育（下一個孩子）的最主要原因為“對現狀滿意”，占比近半，為41.8%，其次為“撫養成本高、經濟負擔重”，占比28.5%，“年齡或身體原因”占比13%，其后依次為“其他”“子女無人照料”“希望生活更加輕松自由”“擔心工作或個人發展受影響”“缺少合適的入托、入學公共服務”（并列）“其他家庭成員的意見”（并列）。

而在“理想孩子數量”的調研上，1個孩子仍占上海常住人口理想孩子數的多數，占比為58.5%。2個孩子、3個及以上占比分別為36.7%、2.6%，理想孩子數為0的占比為2.3%。超七成上海戶籍常住人口希望生一個孩子，近半數的外來常住人口的希望有2個孩子。

專家：生育內驅力不足問題凸顯，對數據仍有待深入研究

“我們經常說育齡人群是因為養育負擔太重不想生，你仔細看數據，占比不是很高。”彭希哲指出，數據的發布或可為相關部門制定下一步的配套政策提供參考，“比如擔憂子女無人照料的占比不高。我們推進0-3歲托育服務、3-6歲學前教育的配套設施建設，主要是為了緩解子女無人照料的問題，因此對這個數據要有更深入地研究，以便更合理有效地探索這部分的服務接下去如何推行、布點，或者我們下一個著力點放在哪里。”

不過彭希哲也指出，數據中“對現狀滿意”的選項，問題的指向性略模糊，或可在未來的發布中呈現更細化的分析，“選擇這個選項的人，我們很難判斷他是否是丁克、已有一個孩子或兩個孩子，所以才沒有下一個孩子的生育意愿，事實上這幾部分人群的情況和訴求很不同，我們很難判斷更具體的原因，也難以做出精準的政策回應了。”

上海戶籍常住人口和外來常住人口理想子女數的差異，彭希哲認為，也體現了地域間的生育意愿差異，比如像河南、安徽、蘇北等上海外來常住人口較多的地區，觀念上或許會更喜歡兩個小孩，“值得注意的是，生育意愿不代表實際在上海生育撫養，很多外來務工人員會選擇回到家鄉生育，這也會產生很多留守兒童的問題。”

“不想生這中間的問題是很復雜的，應該是整體的原因，比如養育成本越來越高、生育給家庭帶來的效益越來越小、自己在機會成本等方面的考量，綜合下來，就會不想生或不想多生。”吳瑞君說。

吳瑞君指出，“想生不敢生”的群體還可以以問題為導向制定政策，但針對內驅力不足的問題，碎片化的政策很難刺激，因此應著力建立一體化的生育支持體系，在今年的全國兩會期間，她曾提交《關于完善婚嫁生育養育教育一體化生育支持政策體系的提案》，呼吁按照群眾多元化的生育需求，長遠結合，婚嫁、生育、養育、教育一體考慮，推進生育支持政策體系的建立。“生育文化的普及、就業環境的改善、女性友好育嬰設施的建設、男性的育兒假等等，要全方位地去看待和推進這些問題，碎片化的政策現階段能起到的效果已沒那么理想，這個是我看到的生育的問題。”吳瑞君說。

產科醫生：女性生育年齡正在推遲，建議女性一胎生育在30歲左右

生育問題也直觀地體現在出生率持續下降的數據中。記者注意到，2010-2022年上海市常住人口自然變動情況表中顯示，到2022年底出生率下降到了4.4，為近十年來最低。

2010-2022年上海市常住人口自然變動情況表。

上海市第一婦嬰保健院西院產科主任黃一穎告訴澎湃新聞記者，作為一名產科醫生，她注意到，近年來在臨床上確實是出現了分娩量的下降。該院分娩量常年位居上海各大產科醫院之首、全國前列，被市民們稱為“上海大搖籃”。此前，伴隨國家全面二孩政策的放開，2016年該院迎來分娩量最高值，一年達到近3.4萬。“近幾年，分娩量出現一些下降的趨勢，在2.5萬-3萬之間，2022年，醫院的分娩量達到2.6萬余。”

不僅如此，黃一穎也感受到，由于女性的生育年齡正在推遲，生育第一個寶寶的年齡就相應有所推遲。一些女性會反映帶娃壓力大，尤其是職場女性，“誰來帶孩子”這個問題是育齡女性思考的主要問題。

“一些女性生育第一個孩子的年齡如果在35歲了，那么如果要生二孩，一般情況下如果是剖腹產的話，需要至少間隔1年半，這樣的話，超過35歲就會被列為高齡產婦，生育風險可能就高了。如果孕產婦有高血壓、糖尿病等方面的基礎性疾病，那考慮生育二孩就會更加慎重。”黃一穎說。

黃一穎進一步表示，隨著醫學技術的不斷發展，從技術上來說，高齡分娩是可行的，尤其是在像上海這樣的優質醫療資源富足的地方，但高齡伴隨而來的是心臟和整個機體功能的退化，高齡懷孕對人體的負荷是會增加的，在妊娠期有可能一些潛在的疾病就會表現出來，出現不孕、流產的比例也會有所提高，懷孕可能會影響到孕產婦本身的安全。因此高齡女性的備孕、孕育新生命全過程，需要專業孕產醫療團隊的精心保駕護航。

黃一穎建議，女性適齡生育一直是臨床反復強調的，她建議女性生育第一個孩子最好在30歲左右，這樣可以實現優生優育，同時如果有再生育一個孩子的打算，也可以留出時間，“一般情況下，如果女性生育第一個寶寶采取的是自然分娩，考慮到哺乳期以及身體的恢復時間，建議1年后再懷孕，這樣2個寶寶間隔2-3歲是相對比較好的；而如果生育第一個寶寶采取的是剖宮產，剖宮產至少間隔1年半后再生，需要在生育前開展全面的檢查，甚至可能包含生殖方面的檢查，需要女性及其家庭給予更多的時間去關注。目前，我們也提出要為女性提供全生命周期的健康管理和服務的理念，做好優生優育工作，保障婦女兒童的生命健康。”