昨日，記者從海南省衛(wèi)健委獲悉，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳《關(guān)于開(kāi)展老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)工作的通知》要求，我省為老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)省。省衛(wèi)健委印發(fā)《海南省老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)工作實(shí)施方案》(以下簡(jiǎn)稱《方案》)，要求試點(diǎn)市縣及省屬各試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，確保試點(diǎn)工作順利開(kāi)展。
鼓勵(lì)部分一、二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型為護(hù)理院
《方案》明確了試點(diǎn)任務(wù)，試點(diǎn)市縣衛(wèi)生健康委要科學(xué)評(píng)估轄區(qū)內(nèi)老年人群的數(shù)量、疾病譜特點(diǎn)、醫(yī)療護(hù)理需求等情況，結(jié)合實(shí)際，科學(xué)規(guī)劃本轄區(qū)內(nèi)提供老年護(hù)理服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量和床位數(shù)量，鼓勵(lì)醫(yī)療資源豐富市縣的部分一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型為護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院等。
鼓勵(lì)有條件的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)需要設(shè)置和增加提供老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的床位。充分發(fā)揮社會(huì)力量的創(chuàng)新性和靈活性，滿足老年人多元化健康需求，支持和引導(dǎo)社會(huì)力量舉辦規(guī)模化、連鎖化的護(hù)理站、護(hù)理中心、康復(fù)醫(yī)療中心等，增加轄區(qū)內(nèi)提供老年護(hù)理服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量。
加強(qiáng)老年醫(yī)療護(hù)理從業(yè)人員培養(yǎng)培訓(xùn)
有計(jì)劃、分層次地對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)護(hù)士開(kāi)展針對(duì)性的培訓(xùn)，提高老年護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平，特別是對(duì)失能老年人提供護(hù)理服務(wù)的能力;加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)，提高其從業(yè)素質(zhì)和專業(yè)技能。
提供機(jī)構(gòu)護(hù)理、社區(qū)和居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)
試點(diǎn)市縣要根據(jù)區(qū)域內(nèi)老年人疾病特點(diǎn)、自理能力和醫(yī)療護(hù)理需求，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照功能定位、按需分類為老年人提供多層次的機(jī)構(gòu)護(hù)理、社區(qū)和居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。
公立三級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)為急難危重的老年患者提供專科護(hù)理服務(wù)，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)老年護(hù)理技術(shù)支持、人才培養(yǎng)等任務(wù)，發(fā)揮幫扶和帶動(dòng)作用。
各二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極設(shè)置老年病科，為老年患者提供住院醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。
二級(jí)及以下醫(yī)院、延伸性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要為病情穩(wěn)定或需要長(zhǎng)期護(hù)理的老年人提供常見(jiàn)病、多發(fā)病醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極為老年人提供社區(qū)和居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。
為失能或高齡老年人提供家庭病床
醫(yī)療機(jī)構(gòu)要結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的要求，為老年住院患者提供全面、全程的責(zé)任制整體護(hù)理;鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年患者開(kāi)展延續(xù)性護(hù)理服務(wù);基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要為失能或高齡老年人提供日間護(hù)理、居家護(hù)理、家庭病床等服務(wù)。
根據(jù)老年人慢性病多發(fā)、多病共存等特點(diǎn)，鼓勵(lì)二、三級(jí)醫(yī)院和老年病專科醫(yī)院探索開(kāi)展護(hù)理多學(xué)科合作，加強(qiáng)不同學(xué)科護(hù)理間的協(xié)作聯(lián)動(dòng)，整合各學(xué)科專業(yè)優(yōu)勢(shì)，對(duì)急危重癥和疑難雜癥等老年患者開(kāi)展護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診等服務(wù)，進(jìn)一步提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、保障患者安全。
加快推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)
加快穩(wěn)妥推動(dòng)我省“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作，根據(jù)服務(wù)實(shí)際，努力擴(kuò)大“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”項(xiàng)目，優(yōu)先為失能、高齡或行動(dòng)不便的老年患者提供居家護(hù)理等服務(wù)。各市縣要將提供老年護(hù)理服務(wù)的相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中，借助城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)供體、專科聯(lián)盟以及遠(yuǎn)程醫(yī)療等形式，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展老年護(hù)理服務(wù)。
開(kāi)展老年居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)
試點(diǎn)市縣、試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要推動(dòng)落實(shí)《關(guān)于加強(qiáng)老年人居家醫(yī)療服務(wù)工作的通知》要求，積極開(kāi)展老年居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)工作。結(jié)合實(shí)際確定部分符合條件的試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)率先開(kāi)展居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，并及時(shí)向社會(huì)公布試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單。試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭病床、上門(mén)巡診等方式為行動(dòng)不便的老年人等提供專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。有條件的試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要探索在為慢性病老年患者開(kāi)具出院醫(yī)囑和康復(fù)指導(dǎo)建議時(shí)，明確其出院后常用的居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目和頻次，方便居家老年患者。
探索完善老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)價(jià)格
試點(diǎn)市縣要結(jié)合實(shí)際探索建立有利于老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)發(fā)展的價(jià)格和支付政策機(jī)制。積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)，聚焦老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域，充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險(xiǎn)、基本公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生簽約、商業(yè)保險(xiǎn)等政策合力，為開(kāi)展老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)工作提供有力支撐。
試點(diǎn)目標(biāo)
根據(jù)《方案》，經(jīng)過(guò)1年的試點(diǎn)，探索形成可復(fù)制可推廣的老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)和典型做法。到2023年，試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)向全省推廣，發(fā)展老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的機(jī)制體制不斷完善，多元化老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)模式日益成熟，差異化和多層次的老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)供給顯著增加，有利于發(fā)展老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的政策措施逐步健全。
試點(diǎn)范圍
海口、三亞、儋州、瓊海、萬(wàn)寧、五指山、澄邁、樂(lè)東等8個(gè)市縣為試點(diǎn)市縣，省人民醫(yī)院、海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院、省中醫(yī)院、省干部療養(yǎng)院為省屬試點(diǎn)醫(yī)院。(記者鐘起的)