本是開心品嘗小姐妹旅游帶回來的特產，不料卻讓自己陷入難以張嘴的尷尬。過去幾個月，杭州的謝阿姨(化名)嘴也張不大，飯更沒法吃，明明知道自己是什么毛病，就是找不到根治辦法。

一口氣啃了兩根天津大麻花，隔天張不開嘴了

據謝阿姨說，小姐妹半年前去天津旅游，特地給她帶回了當地特產大麻花，收到后她一連吃了兩根：“當時就覺得耳朵前面靠近臉頰的地方忽然有點痛，但沒去管它。”

第二天一起床，她就意識到不對勁：嘴巴張不大了，最多只能放進一根手指頭。她尋思著可能是累到了，歇幾天就會好。誰知一歇就是一個月，問題還是毫無改善，只能去醫院。

跑了幾家醫院后，謝阿姨知道自己得了一種叫顳下頜關節紊亂的毛病。吃藥、針灸、理療……治療方法試了一大堆，卻見效甚微。并且，嘴巴張不開，吃飯就成了大問題，只能靠喝湯來補充營養，精神狀態也差了許多。

前不久，在朋友的介紹下，謝阿姨來到杭州師范大學附屬醫院顳下頜關節病專科門診，當天坐診的是口腔頜面外科主治醫師胡旭。

經過詳細的問診以及核磁共振檢查，胡旭診斷謝阿姨為顳下頜關節盤不可復性前移位，且由于耽擱時間太久，需要接受手術治療。

謝阿姨萬萬沒想到，自己輕視的一個小毛病，竟被活生生地拖成了大問題。只是，對于手術她還存在一些抵觸情緒，希望能先進行保守治療，解決吃飯的問題，到了萬不得已的時候再做手術。

結合謝阿姨的身體情況，胡旭與醫院醫學影像科、超聲科、康復醫學科進行了多學科會診，采用B超引導下顳下頜關節腔注射治療結合手法治療。5分鐘后，謝阿姨的張口程度從入院時的2.3cm，增大到3.6cm。之后，配合居家的運動療法鞏固治療效果，定期門診復查，她的張口度維持在4.0cm以上，可以正常吃飯了。“只要接下來定期復查，如果能保持正常功能，就不需要手術了。”

超聲引導下關節腔注射 大大提升患者治療體驗

顳下頜關節，是位于人體耳前的一個小關節，它將顱骨和下頜骨連接起來。正是這個關節使得下頜可以進行運動和行使功能。而它也是全身運動最頻繁的關節，參與了咀嚼、言語、吞咽和面部表情等功能。

牙齒對于顳下頜關節發揮功能非常重要。因為牙齒之間的錯合關系會產生異常的應力，造成髁突的錯位及對關節盤、韌帶和肌肉的損傷。創傷會直接造成關節的損害，影響正常功能的發揮。當與顳下頜關節相關的各因素協調共處時，關節就能發揮正常的功能。相反，當這些因素出現異常，或出現應力、創傷情況下，就會發生顳下頜關節紊亂病。

“顳下頜關節紊亂病在日常生活中發生率很高，如果發現自己出現張閉口時痛性彈響，磨牙或緊咬牙晨醒后咀嚼肌群疼痛，大張口困難，頻繁發作的頭痛或頸痛、顳下頜關節區疼痛、關節‘鎖住’，以及出現肌肉疼痛和觸壓痛，下頜運動受限，有時疼痛擴展半側面部等情況時，就要往這方面考慮。”胡旭表示，目前，關節腔注射是治療顳下頜關節紊亂癥的主要方法之一，但傳統的關節腔注射，主要憑醫生的經驗和手感。

據悉，杭師大附院在兩年前開設顳下頜關節病專科門診，專門針對咀嚼系統功能紊亂患者設立的診斷治療門診，特別擅長顳下頜關節紊亂病的診斷及治療、磨牙癥的診斷及治療、咀嚼系統功能紊亂的正畸、修復、調牙合及咬合重建治療等。在治療顳下頜關節紊亂病上，采取的是在B超引導下顳下頜關節腔注射治療，通過無創的B超引導下，做到了有的放矢，精準可靠，不僅極大提高成功率，也在保證臨床治療有效的前提下，大大提高患者的治療體驗感(記者 陳敏娜 通訊員 朱韻熙)