4頁表格、45位村民，是廣州市從化區良口鎮長流村村醫易林勝近半個月來的接診記錄。在表格的“擬診”一欄，這45人都被記錄為“上感（新冠？）”。

這半個月的接診量，是易林勝平時的十多倍。

(相關資料圖)

長流村位于從化北部山區，距離良口鎮車程四十分鐘，開車到從化市區要近一個半小時。因為村里缺少抗原檢測試劑，易林勝無法給前來就診的患者確認是否為新冠感染，所以只能在接診記錄中先打上一個問號，“看癥狀基本符合。”最初，長流村衛生站也沒有退燒藥儲備，后來在社會力量和鎮衛生院的幫助下補齊了相關藥品。

農村地區老年人比例高、人均醫療資源有限，面對新冠感染高峰，應該怎么辦？在“新十條”落地一個月之際，記者走訪了廣州從化區的多個村發現，村衛生室的藥物已基本恢復供應，村醫對新冠患者的接診以及重癥患者的轉診正變得規范和高效。

源湖村村醫張福榮在藥房整理他在網絡平臺上搶到的藥品。

網上給村民搶藥

“最多的一天接診了十來個人，現在是每天有兩三個人。”從1月1日開始，長流村衛生站的病人一天比一天少，“感覺高峰應該是過去了”，易林勝說。易林勝本人也“很可能感染了新冠”，他1月1日開始發燒，之后的兩天在退燒和低燒間反復，但他那幾天仍堅持帶病坐診，“癥狀不重，村里只有我一個醫生，還是得給大家看病”。

53歲的易林勝在長流村當村醫已有26個年頭，在這個常住人口只有300人的村子里，他已經很久沒有在短時間內接診過這么多人了。尤其在近年，易林勝的主要工作是進行核酸檢測和疫苗接種。過去三年，政策不允許村衛生室收治發熱病人，而是讓患者去設有發熱門診的醫院就醫，“以前有一些退燒藥，都放過期了”。

1月5日下午，長流村村醫易林勝在線上參加新冠診治培訓。

此輪優化防控措施之初，從化的多個村都面臨著無藥可用的局面，村醫、村干部和鎮衛生院一起為搶退燒藥想辦法。去年12月中旬，社會力量捐贈的一批藥物送到了長流村，充實了村衛生室的藥物供應。目前，衛生室的退燒藥、止咳類藥物差不多夠半個月使用，同時也在不斷補給相關藥物。

在從化區溫泉鎮源湖村，為了充實村衛生站的藥方，村醫張福榮每日在網絡平臺上搶藥，但受制于物流遲滯，張福榮搶到的第一批藥直到去年12月15日才送到源湖村，之后物流通暢后，源湖村衛生站才擺滿了藥。張福榮搶到的這些藥品，都會零差價賣給村民。

線上學習新冠診治

源湖村村醫張福榮接診新冠患者

1月9日下午，源湖村一位75歲的老太趕到村衛生站看病，她距離退燒已經一個禮拜了，但仍沒有食欲、心率較高，經過診斷后，張福榮給她開了感冒藥和開胃藥。

張福榮估算，源湖村目前感染率可能已接近80%，因源湖村距離從化市區較近，感染高峰來得較早。張福榮稱，現在該村的新冠治療已經進入了后半程，發燒的癥狀減少，乏力、心悸胸悶的癥狀增多，此外老年人的重癥傾向也多發在后半程，所以還不能放松警惕。

張福榮介紹，幾年前，從化區就要求村衛生室在未經審核批準的情況下禁止開展靜脈輸液，審核的要求較高，所以幾乎全區的村衛生室都停掉了“掛吊針”的項目，只能給病人開口服藥，病情嚴重的病人只能建議他們去醫院治療。

“一方面是要有藥能夠發下去，另外一方面是老年重癥患者能及時轉診”，長流村村醫易林勝說。在他的接診記錄里，45個疑似新冠感染者中，有4人在“處理”一欄被寫上“建議到醫院治療”，4人均為超過70歲的老年人，均有基礎疾病，易林勝發現他們的血氧等指標存在異常時，會建議他們去醫院治療，或聯系120進行轉診。

1月5日下午，記者在長流村見到易林勝時，他正在手機上參加廣州市有關部門組織的村醫培訓，課程中，有醫生詳細指導村醫們如何診斷新冠患者、如何判斷重癥等。

社會力量給長流村捐贈的藥品。

村醫“陽了”，鄰村助力

1月6日，廣東省新冠感染防控指揮辦哨點監測工作專班發布《關于印發廣東省村衛生室人員新冠病毒感染接診十須知的通知》，進一步指導村醫為村民提供基本醫療服務，發揮首診和兜底作用。該文件提出，地理位置偏遠、交通不便的村衛生室要提前儲備治療藥物和防疫物資，不得隨意關停，必要時向上級部門尋求支援。

良口鎮樂明村村醫何惠蜂癥狀較為嚴重，該村村民可以向周邊村的村醫尋求幫助。

在長流村東北方向五公里外，良口鎮樂明村的感染情況卻和長流村截然不同，據該村村醫何惠蜂介紹，他從去年12月至今總共僅接診過7個疑似新冠感染者，“目前村里大部分人都還沒感染”。

但何惠蜂卻先感染了。他懷疑是在接診過程中被傳染的，1月3日，何惠蜂開始發燒，因患有基礎病，他判斷自己的感染癥狀較為嚴重，便趕去位于從化區的南方醫科大學第五附屬醫院進行治療。1月11日，何惠蜂說，“吸了兩天氧，現在感覺好很多了。”

這段時間，樂明村的衛生站只好關門休診，大門外貼上了一張A4紙，上面寫著“因本人身體不適，暫緩開診！”何惠蜂說，他將自己的情況向鎮衛生院做了匯報，經過協調，樂明村的村民如有就診需求，可以尋求周邊村村醫的幫助。

“此前，我們已經對村里的特殊人群進行了摸底，形成了名單，向他們發放過藥品，我不在的這段時間，村干部也會對特殊人群的情況進行持續關注。”何惠蜂說。

【采寫】張笛揚

【攝影】董天健

【統籌】張由瓊 徐勉 朱紅鮮 董天健

【作者】 張笛揚；董天健

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