不能矯枉過正，讓老年人的生活質(zhì)量極度下降，成為另一種弱勢群體。

【資料圖】

4月23日，北京，某小區(qū)內(nèi)懸掛“當前子女最大的孝順是帶著爸媽打疫苗”的橫幅。

12月9日，一則關(guān)于公眾該如何應(yīng)對新冠廣泛傳播的七點建議在各大社交平臺刷屏，針對老年人群體該如何應(yīng)對，文中提出“惹不起躲得起，80歲以上老人少去擁擠的公共場所”，并建議“在此后的半年時間內(nèi)子女少去看望老人”。一時間引起熱議。

這條刷屏消息的撰寫者是有著近三十年感染病學從業(yè)經(jīng)驗的醫(yī)生繆曉輝，他是原第二軍醫(yī)大學附屬長征醫(yī)院感染科主任醫(yī)師、教授，中華醫(yī)學會感染病學分會常委、副主任委員，《中華傳染病雜志》副總編輯。自2020年新冠疫情暴發(fā)至今，繆曉輝一直在為該如何應(yīng)對疫情形勢建言獻策。

繆曉輝認為，一方面，隨著各地疫情防控政策的松綁，老年人作為話語權(quán)低、有各種基礎(chǔ)病的弱勢群體，究竟該如何科學有效地進行防護、應(yīng)對感染值得科普。另一方面，當下各種用藥建議層出不迭，公眾對感染仍十分恐懼，很多人各類藥物疊加使用、稍有不適便開始用藥，亂象叢生，有必要在此刻加緊呼吁科學應(yīng)對的方法。

因此，《中國慈善家》就老年人群體該如何應(yīng)對新冠感染的風險專訪了繆曉輝，在他看來， “不能因過度防護而無法兼顧生活，要尊重每個老人的需求。”

《中國慈善家》：目前疫情管控逐步放開，感染風險驟升，老年人群體處于這場感染風暴的何種位置？最適當?shù)膽?yīng)對方法是什么？

繆曉輝：首先我們需要達成一個共識，即當下流行的奧密克戎株病毒是無法消失的，毒性也已減弱，我們只能與病毒共存，過度擔憂是沒必要的。在這個過程當中，我們希望把公眾的損害降到最低，老年人由于多基礎(chǔ)疾病，處于弱勢位置，因而格外需要加強防護。

根據(jù)病毒傳播規(guī)律，在未來的3至6個月將會是新冠感染的暴發(fā)期，我認為老年人應(yīng)做到“主動隔離”，盡量不去封閉的、擁擠的公共場所，也就是俗話說的“惹不起就躲得起”。例如不要去人多的商場超市、電影院、劇院、圖書館等地方，也不要操辦祝壽宴，不參加紅白喜事，畢竟只要去就會有很大的感染風險，可以以視頻等線上方式替代。

每個老年人的基礎(chǔ)疾病狀況都不同，有輕、重、緩、急、已控制住和尚未得到控制的、惡性疾病和非惡性疾病、有活動能力和喪失活動能力等不同情形，因此外出到公共場合時要量力而行。當然也有歲數(shù)很大、身體狀況很好且并不擔心感染的老年人，那就可以隨意外出。最重要的是每個人要做出最適合自己身體情況的行動。

另外，在過去的一段時間內(nèi)，老年人也已適應(yīng)了長時間的隔離生活，我現(xiàn)在所提倡的是過去方式的延續(xù)，對于老年人來說也相對好適應(yīng)，主動隔離是一種更為人性化的處理方式。

如果需要出門，則一定要將口罩扎實戴好，捂好口鼻，上下電梯少接觸各個按鈕，每次觸摸的時間越短越好，子女在照顧時也要這般細微，讓老人有防護意識地出門。對于長期癱瘓在床無法出門的老人來說，則需要讓陪護者與老人一同主動隔離，改變家庭分工模式，飯菜可由其他家庭成員送來，盡量做到不將病毒帶給老人和同住的陪護者。

如此堅持3至6個月，等群體免疫逐漸建立后，老人即可隨意出門，恢復自由的生活。總結(jié)來說，當前老年人防護感染的最好方式就是不感染，“躲過去”。

12月9日，北京，公園里的戴口罩的老年人，不久前，北京發(fā)布通告稱，進入公園不查驗核酸檢測陰性證明。

《中國慈善家》：在老年人主動隔離期間，應(yīng)該如何飲食起居以保持良好身體狀況的穩(wěn)定？該如何維持健康的心理狀態(tài)？

繆曉輝：不論飲食還是起居，都要講科學。

對于有活動能力的老年人來說，保持運動是非常有必要的，這里講的運動不是年輕人健身的概念，而是一種更緩和的方式。可以在家中轉(zhuǎn)圈走路，家里走不開的，可以到樓下小區(qū)里或附近某處活動。通過堅持運動，可以增加心肺功能，增加血液循環(huán)，加強廢棄分泌物的排泄，也可以增強消化功能，促進營養(yǎng)吸收。要堅持運動，早中晚各三次，一次走1000步左右，一天下來保持在3000～5000步，這是比做家務(wù)稍多一些的運動量，對于老年人來說較為合適。

還要堅持曬太陽，太陽光中的紫外線有消毒功能，紅外線可以促進血液循環(huán)，每天曬至少半小時。

關(guān)于飲食方面，我個人不提倡任何有物質(zhì)干預的養(yǎng)護方式，從身體健康角度來講，吃天然生產(chǎn)的蔬菜已足夠。

同時，心理健康和身體健康的重要性相當，也與免疫力的強弱息息相關(guān)。老年人的焦慮癥發(fā)病率通常是年輕人的4倍，本身患有各類基礎(chǔ)疾病已憂心忡忡，加之擔心感染新冠而變得更加焦慮，此時，子女需要幫助疏解情緒，同時可以給老人準備安眠藥助眠，讓老人保持每天不超過3刻鐘的午睡。

此外，在等待群體免疫的過程當中，如果有新上市的針對奧密克戎株的疫苗，我推薦大家去打。

《中國慈善家》：如果老人感染新冠，出現(xiàn)什么樣的癥狀需要格外引起注意？

繆曉輝：如果老人不幸感染新冠，也不必急于第一時間送醫(yī)院診療。初期通常是喉嚨痛、咳嗽或味覺喪失，這時候如果判斷是感染了，但又沒有發(fā)燒的癥狀，精神狀態(tài)也良好，則不必送醫(yī)，后續(xù)幾天如果都是此種情況，可以多補充維生素c、多喝水、吃牛奶和蛋白。

但若是開始發(fā)燒，由于老年人基礎(chǔ)代謝弱，體溫反映不明顯，燒到37.5度就要引起警惕了，燒到38度則要考慮送醫(yī)，老年人的38度相當于年輕人發(fā)燒的39度。特別是本身身體狀況很差，例如癌癥化療階段，就必須送醫(yī)了，這主要看個人情況和體質(zhì)決定。

值得注意的是，在政策放開后，醫(yī)院已由此前三年中最安全的地方，變成了感染風險最高的地方，并不安全，需謹慎送醫(yī)。同時我也呼吁社區(qū)醫(yī)院要開始發(fā)揮作用，可以在這種時刻給予老人是否要送醫(yī)的指導，也可以在老人或同住人感染時幫助送藥，日常還可以通過宣傳等活動緩解老年人心理焦慮。

10月13日，北京，清晨測核酸的老年人。

《中國慈善家》：在老年人主動隔離期間，您主張子女“非必要不探望”，這是否會與子女觀念產(chǎn)生沖突？

繆曉輝：我所指的非必要不看望的“子女”，是指關(guān)系更遠一些的親戚朋友，甚至老人的孫子孫女，常在老人身旁照料的子女當然不算在內(nèi)。主動隔離是一個軟性的概念，并非強制和教條，而是大家一起探討如何能將老人的感染風險控制到最低。

年輕人和老年人的觀念沖突一直都存在，但網(wǎng)絡(luò)上更多是年輕人、中年人的聲音，老年人的聲音是被忽略的，他們由于多數(shù)罹患不同程度疾病，對病毒的擔憂和懼怕也更深，所以在此時談人情、談孝順，實際上應(yīng)該認識到老年人所處的境況到底是怎樣的，然后滿足老人的需求。

不要讓弱勢群體成為弱勢群體，這是我所秉持的。相比于2008年非典時期，當下我們的信息更加通暢、醫(yī)療衛(wèi)生條件和生活水平都有很大提高，老年人此次面對的情況也好了很多，所以我們固然要照顧老人，想盡辦法照顧弱勢群體，但不能矯枉過正，讓老年人的生活質(zhì)量極度下降，成為另一種弱勢群體。老人不僅有身體健康的需求，也有精神健康的需求、尋求自由的需求。所以，以上所有主動隔離的措施都要適度、要兼顧、要恰到好處。

作者：陳柯宇

圖片來源：IC、視覺中國

圖片編輯：張旭

值班編輯：萬小軍