調(diào)查動(dòng)機(jī)

(資料圖片)

近日，河北滄州的張大娘向本報(bào)記者反映，自己遇到了偽中醫(yī)。張大娘說，前段時(shí)間，自己身體不舒服，在小區(qū)里閑談時(shí)聽說附近有個(gè)“老中醫(yī)”，擅長調(diào)理，比去醫(yī)院看病管用多了。

張大娘在居民樓里找到“老中醫(yī)”看病，“老中醫(yī)”開了4瓶藥（每瓶300元），稱飯后服用，2個(gè)療程結(jié)束后藥到病除。結(jié)果，張大娘吃完藥病情不僅沒有好轉(zhuǎn)，反而出現(xiàn)了惡心、頭暈等癥狀。

后來去醫(yī)院做檢查，醫(yī)生稱她免疫系統(tǒng)紊亂，開了藥服用后很快就好了。“那個(gè)‘老中醫(yī)’也不知道給我開了什么藥，藥瓶子上沒有任何標(biāo)識(shí)。我去找他算賬時(shí)，已經(jīng)人去樓空。”張大娘氣憤地說，經(jīng)常聽說身邊哪又出了個(gè)“老中醫(yī)”，傳得神乎其神，可里面有多少是偽中醫(yī)？

為此，記者進(jìn)行了調(diào)查采訪。

一次對(duì)話，讓北京的周先生突然意識(shí)到，自己可能遇上了偽中醫(yī)。

周先生家住北京市大興區(qū)舊宮，有腰椎間盤突出的老毛病，一段時(shí)間就會(huì)復(fù)發(fā)。去年七八月份，他聽說附近“××家園”小區(qū)里有位“老中醫(yī)”，師傳名家、針灸技術(shù)了得。

于是他趕到該小區(qū)，在一棟別墅里找到了這位“神醫(yī)”。“神醫(yī)”自稱“古法懸灸技術(shù)”傳人，針灸館里掛了不少“患者”送的錦旗。然而，周先生接受針灸治療一段時(shí)間后，病情非但沒有緩解，反而疼痛感愈發(fā)劇烈。

“您針刺的都是哪些穴位，針刺這些穴位分別有什么作用？”面對(duì)周先生的突然發(fā)問，“老中醫(yī)”支支吾吾半天答不上來。

今年2月，這位“老中醫(yī)”不告而別。

中醫(yī)，為中華民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，是在長期醫(yī)療實(shí)踐中逐步形成并發(fā)展成的醫(yī)學(xué)理論體系，深受廣大群眾信任，被世界衛(wèi)生組織納入其具有全球影響力的醫(yī)學(xué)綱要。

而一些不法分子也因此看到了“商機(jī)”。《法治日報(bào)》記者近日調(diào)查了解到，在民間，有不少?zèng)]有取得醫(yī)生職業(yè)資格的人，靠著“祖?zhèn)魉幏健薄爸嗅t(yī)師承”等噱頭，擅自開展醫(yī)療活動(dòng)，號(hào)稱能夠治好任何疑難雜癥，存在極大的醫(yī)療安全隱患。

受訪專家指出，無證行醫(yī)人員采用不當(dāng)手段獲取非法利益，忽視他人生命健康，不僅要承擔(dān)民事賠償責(zé)任，嚴(yán)重的或涉嫌非法行醫(yī)刑事犯罪，建議建立聯(lián)合信用懲戒機(jī)制，加大處罰力度，鼓勵(lì)群眾積極舉報(bào)偽中醫(yī)診療亂象。

看病遇上了偽中醫(yī)

花費(fèi)不少病沒治好

記者近日前往舊宮“××家園”小區(qū)，多位居民向記者講述了上述別墅里的針灸館。針灸館是去年7月份搬來的，“老中醫(yī)”自稱姓黎，號(hào)稱“古法懸灸技術(shù)”傳人，自己負(fù)責(zé)針灸，還有一位助手負(fù)責(zé)推拿、按摩。

針灸館里陳列著“老中醫(yī)”的行醫(yī)經(jīng)歷與成就，其余房間是客房和辦公會(huì)客場所，針灸區(qū)域位于地下一層。

“他說自己傳承了其母親的古法懸針灸技術(shù)，后又經(jīng)自己30年實(shí)踐摸索，形成一套行之有效的針灸技術(shù)。一次針灸100分鐘，收費(fèi)600元。此外，他還為患者提供一系列配套中草藥品，價(jià)格不菲。”一位居民告訴記者。

有居民回憶，“老中醫(yī)”搬來后，附近有關(guān)“老中醫(yī)”很神很牛的說法快速流傳開來，懷疑其雇用了團(tuán)隊(duì)作虛假宣傳。但當(dāng)時(shí)效果立竿見影，不少人上門求醫(yī)。

時(shí)間一長，不少人發(fā)現(xiàn)，自己支付了不菲的費(fèi)用，“老中醫(yī)”的針灸卻不管用，自己的病癥基本沒有得到緩解，而“老中醫(yī)”配的藥，價(jià)格越來越貴。

對(duì)此，這位“老中醫(yī)”的解釋是，每個(gè)人體質(zhì)不同，針灸和用藥后的效果也不同。對(duì)于患者周先生“針刺的都是哪些穴位”的問題，“老中醫(yī)”的最終回復(fù)是：自己都是從母親那兒學(xué)來的，只知道該扎哪里，具體專業(yè)名詞說不上來。

再后來，有患者指出，“老中醫(yī)”提供的是針灸服務(wù)，需要取得中醫(yī)專業(yè)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的醫(yī)師、取得有針灸專長《中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書》的醫(yī)師，才能在相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)針灸活動(dòng)。這位“老中醫(yī)”拿不出來資格證書，屬于非法行醫(yī)。

據(jù)多位患者回憶，后來“老中醫(yī)”一直把一句話掛在嘴邊：“我行醫(yī)三十多年，還能害你嗎？”

“‘老中醫(yī)’出售的藥品，都是包裝簡單的自制藥，僅在包裝袋上貼了名稱標(biāo)簽，其余信息一概沒有。現(xiàn)在想想，吃這種藥都感到后怕。”一位去過針灸館的李姓居民說。

在患者的不斷質(zhì)疑中，今年2月，這位“老中醫(yī)”匆匆退租，沒了蹤影。

河北滄州的張大娘遇到的“老中醫(yī)”，其實(shí)情況差不多。她也是在小區(qū)里聽別人介紹附近有這么一位“神醫(yī)”，因自己最近身體不舒服，就去居民樓里找“老中醫(yī)”看病，對(duì)方聽完病情就開了藥，藥瓶子上沒有任何標(biāo)識(shí)。

雖然吃了藥沒有效果，還惡心頭暈，但一開始張大娘對(duì)“老中醫(yī)”深信不疑。直到在家人堅(jiān)持下去醫(yī)院看了病，病情很快好轉(zhuǎn)。“這些隱藏在居民樓里的偽中醫(yī)，號(hào)稱‘老中醫(yī)’卻沒有執(zhí)業(yè)證書，開的藥都是‘三無’產(chǎn)品，耽誤治病還危害身體健康。”張大娘感嘆道，“看病還得去正規(guī)醫(yī)院啊。”

打著藥食同源旗號(hào)

大幅提價(jià)借機(jī)斂財(cái)

一位姓趙的業(yè)內(nèi)人士告訴記者，不少“老中醫(yī)”將自己包裝成有師承、有秘方的名醫(yī)，吸引患者上門看病，借機(jī)斂財(cái)。這些偽中醫(yī)為患者開的藥，很多都是找到做食品的廠家，請廠家生產(chǎn)食字號(hào)產(chǎn)品，再向患者宣稱“藥食同源”，當(dāng)作藥品售賣，價(jià)格還很高。

“偽中醫(yī)們一般看的都是慢性病，收入是看診費(fèi)用和藥品費(fèi)用，他們在看病時(shí)往往會(huì)告訴患者，這個(gè)病需要長期治療。當(dāng)患者質(zhì)疑病情沒有好轉(zhuǎn)時(shí)，偽中醫(yī)就會(huì)搬出個(gè)人體質(zhì)不同的理由，質(zhì)疑患者沒有按照自己的囑咐用藥。”這位業(yè)內(nèi)人士這樣介紹“老中醫(yī)”的套路。

一位中醫(yī)愛好者透露，一些“老中醫(yī)”看診時(shí)，沒有正規(guī)醫(yī)院的檢查報(bào)告、化驗(yàn)單就不會(huì)開藥，所開藥方也十分直接，頭痛醫(yī)頭、腳痛治腳，患者疼痛就開止痛藥，氣滯就用補(bǔ)氣行氣藥，血瘀就用活血化瘀藥，還喜歡開大處方、大劑量。

北京海潤天睿律師事務(wù)所高級(jí)合伙人岳強(qiáng)介紹，“食字號(hào)”產(chǎn)品主要是指不具有醫(yī)藥功效的普通食品；“藥食同源”產(chǎn)品是指按照傳統(tǒng)既是食品又是中藥材并被列入“藥食同源”食品目錄的食品；藥品是指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)證或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)。三者在監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)等方面存在巨大差異，依據(jù)食品安全法和廣告法，“食字號(hào)”產(chǎn)品不能直接宣傳某一功效。

“偽中醫(yī)故意告知就診人虛假信息，隱瞞所售藥品真實(shí)情況，將‘食字號(hào)’產(chǎn)品偷換概念為藥品、‘藥食同源’，使就診人陷入錯(cuò)誤認(rèn)知并基于此作出不真實(shí)的意思表示，構(gòu)成欺詐。”岳強(qiáng)說，長此以往，患者陷入一個(gè)又一個(gè)療程循環(huán)，一次又一次掏錢買藥，錢花了不少病卻沒治好，等到發(fā)覺不對(duì)勁時(shí)，偽中醫(yī)早已攜款跑路，不知所終。

一位保健品行業(yè)從業(yè)人員告訴記者，一瓶號(hào)稱能治療肺結(jié)節(jié)的藥酒，售價(jià)1萬元一瓶，被不少“老中醫(yī)”打上“藥食同源”的標(biāo)簽，當(dāng)成藥品售賣，實(shí)際上一瓶酒的成本只有幾十元。

原國家食品藥品監(jiān)督管理總局2017年發(fā)布的《食品安全欺詐行為查處辦法》（征求意見稿）中提到，普通食品明示、暗示具有功效或者特殊醫(yī)學(xué)用途的，或者使用“可治療”“可治愈”等醫(yī)療術(shù)語，食品宣傳信息涉及疾病預(yù)防、治療功能等行為屬于食品宣傳欺詐。

更有甚者，假借中醫(yī)名號(hào)售賣假藥，實(shí)施詐騙。

2022年12月，最高人民檢察院發(fā)布藥品安全公益訴訟典型案例，其中包括一起“浙江省海鹽縣檢察院督促整治假中藥銷售行政公益訴訟案”。

2021年7月，錢某某注冊成立“錢氏養(yǎng)生館”，通過懸掛錦旗、散發(fā)名片等方式，宣稱自己是北京某醫(yī)學(xué)院副院長、中醫(yī)康復(fù)理療師、氣功師，能夠治療骨質(zhì)增生、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等老年疾病，招攬老年人進(jìn)店調(diào)理，并使用“激活干細(xì)胞”“再生組織細(xì)胞”等用語虛構(gòu)產(chǎn)品功能，誘騙老年人購買“關(guān)節(jié)再生膠囊”（經(jīng)鑒定，該藥品為假藥）治療。

海鹽縣人民檢察院審查認(rèn)為，錢某某利用養(yǎng)生館打著“中醫(yī)藥”旗號(hào)，向老年人群體銷售假中藥，違反了藥品管理法第九十八條第一款“禁止生產(chǎn)、銷售、使用假藥、劣藥”的規(guī)定，危害了人民群眾的生命健康，損害了社會(huì)公共利益，建議對(duì)錢某某銷售假藥的違法行為進(jìn)行查處。

無證行醫(yī)危害甚巨

一旦暴露消失蹤跡

記者注意到，許多患者找民間“老中醫(yī)”治病，無外乎是朋友、熟人、鄰居等介紹，理由大多是“聽說特別神，有祖?zhèn)髅胤剑幍讲〕薄?/p>

陜西西安的劉女士就因聽信傳言被偽中醫(yī)坑了。

劉女士婚后花了幾個(gè)月時(shí)間備孕無果。鄰居知曉后，介紹她去一個(gè)“老中醫(yī)”那兒看看，稱對(duì)方是“包治百病的名醫(yī)，除了治病外，還能調(diào)理身體”。

劉女士決定試一試。她找到這位“老中醫(yī)”，對(duì)方簡單為她把脈后，就開了藥方，包括激素類西藥“補(bǔ)佳樂（戊酸雌二醇片）”。其間，無論劉女士怎么詢問，對(duì)方都不作詳細(xì)回應(yīng)，顯得高深莫測。隨后，這位“老中醫(yī)”讓劉女士拿著藥方去開藥，3服藥700多元。

“當(dāng)時(shí)不知道自己情況有多嚴(yán)重，只是按照那位‘老中醫(yī)’的要求，吃他開的3服中藥和補(bǔ)佳樂。”劉女士沒想到，越吃身子越虛，月經(jīng)周期越來越長，最后“老中醫(yī)”都擔(dān)心出問題，讓她去正規(guī)醫(yī)院做檢查。

檢查結(jié)果顯示，劉女士得了卵巢功能早衰，之后在專業(yè)醫(yī)生的治療下才痊愈。事后，劉女士去找那位“老中醫(yī)”理論，可對(duì)方已經(jīng)不見蹤跡。

“聽鄰居說，他屬于自學(xué)成才，看病都是靠熟人介紹，并沒有相關(guān)中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格。”劉女士對(duì)記者說。

記者了解到，對(duì)于中醫(yī)而言，相關(guān)中醫(yī)執(zhí)業(yè)證書必不可少，包括中醫(yī)師承（傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承）證書、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)確有專長證書以及中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書。前兩種證書取得后，需繼續(xù)考取助理醫(yī)師與執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，進(jìn)而擁有行醫(yī)權(quán)；而中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證只需取得，即可擁有行醫(yī)權(quán)，可在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療活動(dòng)或個(gè)人開業(yè)。

“中醫(yī)師資格的取得，新修改的醫(yī)師法有規(guī)定，無論師承、確有專長的人士，經(jīng)過考核和推薦，可以獲取中醫(yī)師資格證書。國家對(duì)確有專長，祖?zhèn)鞯摹煶械模家呀?jīng)給予獲得中醫(yī)師資格的條件機(jī)會(huì)，仍舊無證行醫(yī)的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為非法行醫(yī)。”中國衛(wèi)生法學(xué)會(huì)副會(huì)長、北京華衛(wèi)律師事務(wù)所主任鄭雪倩說。

多位受訪專家指出，上述民間“老中醫(yī)”的行為已經(jīng)涉及非法行醫(yī)。

“這類無證行醫(yī)人員，采用不當(dāng)手段獲取非法利益，忽視他人生命健康，不僅會(huì)受到行政處罰，承擔(dān)民事賠償責(zé)任，還可能被追究刑事責(zé)任。”鄭雪倩說。

岳強(qiáng)補(bǔ)充道，如果非法行醫(yī)達(dá)到“情節(jié)嚴(yán)重”標(biāo)準(zhǔn)，即造成就診人輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；造成甲類傳染病傳播、流行或者有傳播、流行危險(xiǎn)的；使用假藥、劣藥或不符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生材料、醫(yī)療器械，足以嚴(yán)重危害人體健康的；非法行醫(yī)被衛(wèi)生行政部門行政處罰兩次以后，再次非法行醫(yī)的等，則涉嫌非法行醫(yī)刑事犯罪。

建立信用懲戒機(jī)制

加大違法處罰力度

“無證實(shí)踐從醫(yī)療安全角度出發(fā)是不安全的，尤其是未經(jīng)培訓(xùn)和師承的‘中醫(yī)’，僅僅靠特定的藥方治病，類似只針對(duì)癥狀的治療不符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念。”北京華衛(wèi)律師事務(wù)所副主任鄧?yán)麖?qiáng)說，因此加強(qiáng)監(jiān)管迫在眉睫。

鄭雪倩也提出，有關(guān)部門應(yīng)加大對(duì)非法行醫(yī)行為的打擊力度，同時(shí)參考國外建立聯(lián)合信用懲戒機(jī)制，將無證行醫(yī)者與信用制度掛鉤，形成威懾，同時(shí)鼓勵(lì)群眾舉報(bào)偽中醫(yī)診療亂象。

“廣大患者也應(yīng)擦亮雙眼，就診前查看中醫(yī)、診所是否具備相關(guān)資質(zhì)，前往資質(zhì)齊全的正規(guī)醫(yī)院、診所看病。”鄭雪倩說。

岳強(qiáng)則建議，建立健全由國家中醫(yī)藥管理局、藥品監(jiān)督管理部門、市場監(jiān)督管理部門等相關(guān)部門組成的監(jiān)管體系，明確各主管部門職責(zé)，避免監(jiān)管空白、責(zé)任推諉，對(duì)偽中醫(yī)診療亂象及時(shí)進(jìn)行整治，加大處罰力度；重視行業(yè)協(xié)會(huì)發(fā)展，強(qiáng)化行業(yè)自律，建立行業(yè)“黑名單”，對(duì)行業(yè)不規(guī)范亂象進(jìn)行公示，并對(duì)消費(fèi)者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)提示；新聞媒體也要發(fā)揮輿論監(jiān)督、宣傳科普作用，對(duì)偽中醫(yī)診療亂象及時(shí)曝光披露，并對(duì)群眾進(jìn)行科普宣傳，提升大眾科學(xué)認(rèn)知水平和維權(quán)意識(shí)。

漫畫/李曉軍