近日，國家衛健委對十三屆全國人大三次會議第9839號《關于解決東北地區人口減少問題的建議》答復指出：“東北地區可以立足本地實際進行探索，研究實施全面放開生育政策需要配套出臺的文件，評估政策變動的社會風險等，在此基礎上，提出東北地區實施全面生育政策的試點方案。”
“東北地區既面臨人口自然變動負增長，也面臨嚴重的人口流失，尤其是大批青壯年勞動力的外遷。另外，極低的生育率和大量的年輕人口的流失，又使得東北地區的人口老齡化程度不斷加深，已高于全國平均水平，養老負擔越來越重。”上海市衛生和健康發展研究中心(上海市醫學科學技術情報研究所)副研究員陳蓉向健康時報記者表示，東北地區常住人口總量持續減少應該高度關注。
東北三省6年人口減少182萬，人口自然增長率多年為負，人口流失嚴重
健康時報根據東北三省公開資料梳理發現，在2013年至2019年的6年時間里，人口持續減少。其中黑龍江減少83.7萬人、吉林減少60.55萬人、遼寧減少38.3萬人，三省總計減少182.55萬人。
此外，更嚴峻的現實是人口自然增長率多年為負。據東北三省最新的2019年國民經濟和社會發展統計公報顯示，遼寧省全年出生人口28.1萬人，出生率6.45‰;死亡人口31.6萬人，死亡率7.25‰;人口自然增長率-0.80‰;黑龍江省人口出生率為5.73‰，死亡率為6.74‰，人口自然增長率為-1.01‰;吉林省全年出生人口16.32萬人，出生率為6.05‰;死亡人口18.62萬人，死亡率為6.90‰;自然增長率為-0.85‰。
“改革開放以后，我國東部和東南部沿海區域、特別是珠江三角洲、長江三角洲、京津冀區域等城市群地區，由于先天稟賦和政策設計的雙重優勢，領先于其他地區率先發展起來，吸引著很多東北人往“東南飛”。”陳蓉認為，此前國家提出東北振興戰略，一定程度上緩解了東北三省人口外遷的速度。但大約2013年以來，隨著資源枯竭和國家產業升級轉型，大批年輕勞動力無法在本地找到滿意的工作，只能流向經濟更好、工資更高的地區，長此以往，東北地區的人口流失狀況持續加劇，人口總量增長持續為負。
常住人口負增長，社保運行或將面臨較大財力支撐風險
以勞動年齡人口為主體的持續人口凈流失疊加極低的生育率，使得近年來東北三省常住人口總量持續負增長。根據三省的國民經濟和社會發展統計公報，2019年末，遼寧省常住人口總量4351.7萬人，比上年末減少7.6萬人;吉林省常住人口總量2690.73萬人，比上年末減少13.33萬人;黑龍江省常住總人口3751.3萬人，比上年末減少21.8萬人。陳蓉認為，2020年的常住人口數據雖然尚未公布，但大概率會延續負增長之勢。
東北三省的人口危機不僅在于人口流失，還由于其長期的低生育率水平，以及二者共同加速推進的人口老齡化進程，使得該地區養老負擔越來越重。2019年國民經濟和社會發展統計公報顯示，遼寧省總人口中65歲及以上人口占比達到16.2%，吉林省達到13.9%，黑龍江省達到13.8%，高于全國平均水平12.6%。
陳蓉向記者表示，如果未來人口持續外流和減少，其社會保障基金體系運行無疑將會面臨更加巨大的財力支撐風險。此外，伴隨著人口大量外遷、勞動力棄農從工、人才流失等現象，勢必會降低當地的消費總需求，并導致投資缺乏規模效應，不利于東北地區經濟的可持續發展及區域均衡發展。就人口變動本身而言，長期的低生育水平將會使得代際之間難以實現更替，不利于人口均衡發展。
人口建設刻不容緩，應該從多方面著手做好生育服務
其實縱觀全國，我國人口出生率下降的不僅僅有東北。據國家統計局的最新數據，2019年我國出生人口1465萬人，相比于2018年減少58萬人，人口出生率為10.48‰，是2000年之后的最低值。
面對持續的人口出生率下降，人口自然增長率降低的趨勢。北京大學社會學系教授李建新在今年2月撰文指出，在經濟建設、政治建設、文化建設、社會建設和生態建設的“五位一體”總體戰略的基礎上增加“人口建設”。
“盡管對人口建設的內涵界定尚未厘清，但我認同他所說的人口是一個重要的基礎變量，人口變動會影響到社會經濟發展的多方面。因此，我們需要加強人口形勢研究，掌握人口變動規律，盡早進行干預并積極應對人口形勢變動及其帶來的影響。”陳蓉向記者表示。在放開生育政策的基礎上應該及時研究制定出臺配套性政策，進一步激發生育潛能。
為此，陳蓉建議：首先，加強0～3歲嬰幼兒照料和托育服務供給，提高公共托育服務資源的可及性;其次，為生育二孩的家庭提供適度經濟支持的政策，比如，適當的稅收減免和優惠等;促進育齡人群、主要是職業女性工作與家庭關系的平衡，比如，倡導和鼓勵父親承擔更多的撫育子女的責任，鼓勵用人單位制定有利于職工平衡工作與家庭關系的措施等;此外，還應宣傳提倡新型的婚育文化和養育觀念，倡導適齡婚育而非晚婚晚育，從宣傳“少生優生”到提倡“一對夫妻生育兩個孩子”，回到“一個太少、兩個正好、三個多了”的宣傳口號，引導改變高度精細化和高標準的育兒方式等。
記者王永文