“學(xué)得好不如嫁得好，整容要趁早”“當(dāng)不了學(xué)霸，那就當(dāng)校花……”隨著時(shí)代的發(fā)展，整容整形已經(jīng)呈現(xiàn)逐漸低齡化的現(xiàn)象。許多“飯圈女孩”仿照明星的樣子多次整形，“顏值即正義”的觀念在不少未成年人心中根深蒂固，未成年人醫(yī)美消費(fèi)熱成為了一個(gè)值得關(guān)注的現(xiàn)象。那么，未成年人是否能夠獨(dú)自決定是否接受醫(yī)美手術(shù)?面對(duì)“整容低齡化”趨勢(shì)，家長(zhǎng)、醫(yī)美機(jī)構(gòu)、監(jiān)管部門(mén)，誰(shuí)有義務(wù)為未成年人醫(yī)美消費(fèi)熱降降溫?本期我們就一起來(lái)關(guān)注未成年人醫(yī)美消費(fèi)熱問(wèn)題。

法律支持天津允公(北京)律師事務(wù)所

未成年人是否可以

獨(dú)立接受醫(yī)美手術(shù)

1.法律對(duì)未成年人法律行為的限制。《民法典》第17條規(guī)定：十八周歲以上的自然人為成年人。不滿十八周歲的自然人為未成年人。第19條規(guī)定：八周歲以上的未成年人為限制民事行為能力人，實(shí)施民事法律行為由其法定代理人代理或者經(jīng)其法定代理人同意、追認(rèn);但是，可以獨(dú)立實(shí)施純獲利益的民事法律行為或者與其年齡、智力相適應(yīng)的民事法律行為。第20條規(guī)定：不滿八周歲的未成年人為無(wú)民事行為能力人，由其法定代理人代理實(shí)施民事法律行為。

根據(jù)上述規(guī)定，不滿八周歲的未成年人屬于無(wú)民事行為能力人，相關(guān)行為均應(yīng)由法定代理人(一般為父母)代理;而對(duì)于年滿八周歲但不滿十八周歲的未成年人而言，其可以獨(dú)立實(shí)施與其年齡、智力相適應(yīng)的法律行為或純獲利益的法律行為。除此之外的其他行為，仍應(yīng)經(jīng)其法定代理人同意。

2.未成年人是否可以獨(dú)立接受醫(yī)美手術(shù)。這要看未成年人接受醫(yī)美手術(shù)的行為是否能被視作上述法律所規(guī)定的“與其年齡、智力相適應(yīng)”的行為。

面對(duì)目前運(yùn)營(yíng)混亂、虛假宣傳現(xiàn)象頻發(fā)的醫(yī)美行業(yè)，加之醫(yī)美手術(shù)是涉及到自然人身體權(quán)、健康權(quán)甚至生命權(quán)的手術(shù)，筆者認(rèn)為，是不應(yīng)將“接受醫(yī)美服務(wù)”的行為視為未成年人可獨(dú)立進(jìn)行的法律行為的。對(duì)此，國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)頒布的《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》及《廣州市未成年人保護(hù)規(guī)定》的相關(guān)內(nèi)容一定程度肯定了上述觀點(diǎn)：

《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》第19條規(guī)定：執(zhí)業(yè)醫(yī)師對(duì)就醫(yī)者實(shí)施治療前，必須向就醫(yī)者本人或親屬書(shū)面告知治療的適應(yīng)癥、禁忌癥、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)等，并取得就醫(yī)者本人或監(jiān)護(hù)人的簽字同意。未經(jīng)監(jiān)護(hù)人同意，不得為無(wú)行為能力或者限制行為能力人實(shí)施醫(yī)療美容項(xiàng)目。

《廣州市未成年人保護(hù)規(guī)定》第44條規(guī)定：不提倡未成年人實(shí)施醫(yī)療美容項(xiàng)目，未成年人確因特殊原因需要進(jìn)行醫(yī)療美容的，須經(jīng)其法定監(jiān)護(hù)人同意。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員為未成年人實(shí)施醫(yī)療美容項(xiàng)目前，應(yīng)當(dāng)向未成年人及其法定監(jiān)護(hù)人書(shū)面告知治療的適應(yīng)癥、禁忌癥、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等事項(xiàng)。

誰(shuí)來(lái)為未成年人

醫(yī)美熱現(xiàn)象降降溫

未成年人群體中泛濫的容貌焦慮現(xiàn)象已經(jīng)不容忽視。根據(jù)人民網(wǎng)《2020年醫(yī)美行業(yè)輿情報(bào)告》，“整容低齡化”已經(jīng)成為了醫(yī)美行業(yè)的七大痛點(diǎn)之一，容貌焦慮一定程度上已經(jīng)扭曲了青少年的審美價(jià)值觀。那么，未成年人的父母、進(jìn)行手術(shù)的醫(yī)美機(jī)構(gòu)、有權(quán)對(duì)醫(yī)美行業(yè)進(jìn)行監(jiān)管的相關(guān)部門(mén)，各自該負(fù)起怎樣的責(zé)任，為未成年人醫(yī)美熱現(xiàn)象降降溫呢?

1.父母家長(zhǎng)：樹(shù)立正確審美觀念，善用法律維護(hù)權(quán)益。如前所述，未成年人不能獨(dú)自接受醫(yī)美手術(shù)。父母家長(zhǎng)對(duì)于青少年是否接受手術(shù)、接受什么樣的手術(shù)是有知情權(quán)及決定權(quán)的，其應(yīng)當(dāng)對(duì)青少年在醫(yī)美治療上進(jìn)行最后一道嚴(yán)格把關(guān)。

實(shí)踐中，許多家庭的不正確教育觀念對(duì)于青少年的審美價(jià)值觀有很大影響，有些父母為了孩子“容貌贏在起跑線”，不僅沒(méi)有及時(shí)制止青少年對(duì)“整容美”的不正確追求，甚至比孩子對(duì)于接受醫(yī)美手術(shù)還具有執(zhí)念，被醫(yī)生拒絕之后又尋求其他方法接受整形(新華關(guān)注·調(diào)查觀察：《警惕!醫(yī)美低齡化愈演愈烈，不良商家誘青少年“入坑”》新華每日電訊2021年8月31日第012版)。如此一來(lái)，青少年對(duì)于審美的價(jià)值觀可能會(huì)被進(jìn)一步扭曲，青少年接受醫(yī)美手術(shù)時(shí)遭受身體、心理傷害的風(fēng)險(xiǎn)可能進(jìn)一步加大。

如果青少年確實(shí)因?yàn)榻邮茚t(yī)美手術(shù)遭受了包括生理、心理在內(nèi)的侵害的，父母作為其監(jiān)護(hù)人，應(yīng)當(dāng)善用法律武器，最大限度地保護(hù)自己孩子的合法權(quán)益。

例如，在張某與蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案[案號(hào)：(2017)蘇0591民初3548號(hào)]中，法院因?yàn)獒t(yī)美機(jī)構(gòu)侵害了他人權(quán)益，基于對(duì)未成年人的特殊保護(hù)，在損害賠償方面甚至支持了一部分的精神撫慰金：

被鑒定人張某，現(xiàn)前額部仍遺留凹陷性瘢痕，影響容貌，醫(yī)療建議運(yùn)用抗瘢痕藥物及擇期手術(shù)修復(fù)。鑒于醫(yī)美行業(yè)的特殊性以及患者病程轉(zhuǎn)歸的個(gè)體差異性，具體費(fèi)用可以實(shí)際發(fā)生額為準(zhǔn)。……關(guān)于精神撫慰金，原告主張2萬(wàn)元，被告認(rèn)為原告主張過(guò)高，請(qǐng)求法院酌情認(rèn)定。本院認(rèn)為，原告所受創(chuàng)傷處位于面部，且瘢痕明顯，影響美觀，原告尚年幼，此處創(chuàng)傷瘢痕對(duì)其日后成長(zhǎng)、學(xué)習(xí)、生活將產(chǎn)生一定負(fù)面影響。原告?zhèn)殡m未構(gòu)成殘疾，但原告作為未成年人的權(quán)益應(yīng)予以特殊保護(hù)，本院酌定支持精神損害撫慰金4000元。

2.醫(yī)美機(jī)構(gòu)：正確進(jìn)行醫(yī)美宣傳，及時(shí)告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。首先，醫(yī)美機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)就其所提供的服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行正確、合法宣傳，不得為了搶占青少年醫(yī)美市場(chǎng)，就發(fā)布“高考結(jié)束了，私信我，改變你”“變美要從娃娃抓起”等明顯誤導(dǎo)青少年價(jià)值觀的醫(yī)美廣告。

其次，醫(yī)美機(jī)構(gòu)應(yīng)該在進(jìn)行手術(shù)前，將醫(yī)美手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)、適應(yīng)癥、禁忌癥等內(nèi)容詳細(xì)告知接受手術(shù)的未成年人及其監(jiān)護(hù)人，在明確征得監(jiān)護(hù)人同意后方可進(jìn)行醫(yī)美手術(shù)，不得打所謂“只需攜帶戶口本，告知父母聯(lián)系方式，留下父母同意的文字或錄音即可”的擦邊球。

最后，醫(yī)美機(jī)構(gòu)應(yīng)從充分保護(hù)未成年人身心健康的角度出發(fā)，除先天性缺陷等原因之外，拒絕對(duì)未成年人實(shí)施非必要性的整容手術(shù)，為可能存在錯(cuò)誤觀念的青少年及其父母樹(shù)立一道醫(yī)美門(mén)檻。

3.監(jiān)管部門(mén)：相關(guān)部門(mén)加強(qiáng)監(jiān)管，盡早彌補(bǔ)立法空白。針對(duì)醫(yī)美行業(yè)亂象，多部委已先后發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療美容綜合監(jiān)管執(zhí)法工作的通知》《關(guān)于印發(fā)2020年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知》，對(duì)未成年人醫(yī)美消費(fèi)亂象進(jìn)行了一定程度的規(guī)范，并在實(shí)踐中由執(zhí)法部門(mén)進(jìn)行整治。

但是，目前對(duì)于未成年人可接受醫(yī)美服務(wù)的內(nèi)容、范圍、程度等，我國(guó)法律仍處于空白狀態(tài)。對(duì)此，建議《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》等法律、法規(guī)以“未成年人非必要不整容”為原則，加入“如果是因?yàn)橄忍旎巍⒑筇焓鹿实仍驅(qū)е挛闯赡耆藲荩_有接受整容必要的，應(yīng)允許在監(jiān)護(hù)人同意下進(jìn)行整容;但對(duì)于只是為了提高顏值而進(jìn)行的非必要整容，應(yīng)予以禁止”的規(guī)定，以最大限度實(shí)現(xiàn)《未成年人保護(hù)法》中“保護(hù)未成年人身心健康，保障未成年人合法權(quán)益”的立法目的，還所有青少年一個(gè)正確、健康的審美價(jià)值觀。

（羅瑞芳系北京市社會(huì)科學(xué)院法學(xué)研究所副研究員、天津允公(北京)律師事務(wù)所高級(jí)合伙人;胡安琪系天津允公(北京)律師事務(wù)所律師）