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全國互聯網醫院超過1700家，在線醫療用戶突破3億人……不斷增長的數字昭示著互聯網醫院的蓬勃發展。隨著互聯網醫院在日常生活中發揮越來越重要的作用，醫療質量與安全也被提升至更高的位置。
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醫生是線上醫療服務最直接的提供者，既對醫療質量有著深刻感知，其執業行為又影響著醫療質量。日前發布的動脈網《2022互聯網醫院報告》，調研并分析了醫生對互聯網醫院醫療質量構建的認知，結果顯示，互聯網醫療平臺質量成為醫生選擇執業地點的重要標準。而平臺提供可觀收入、高效智能的工具等可促進醫生提升醫療質量。
醫生選擇互聯網醫院平臺最關注質量
醫生，是醫療行業最核心的資源，也是互聯網醫院建設的關鍵力量。醫生對互聯網醫院執業地點的選擇傾向，一方面能夠為互聯網醫院吸引更多優質醫生提供參考，另一方面也印證了平臺在C端患者側的強大吸引力。
醫生在選擇入駐互聯網醫院的過程中，會考慮多種因素。從動脈調研報告數據可以看出，互聯網醫療平臺的綜合質量是醫生最在意的選擇標準，其中包括平臺的規范性；平臺在診前、診中、診后全流程的醫療保障；以及從流程規范、服務連續和結果有效等多維度質量保障體系的搭建情況。
規范是醫療質量管理的基礎。2021年的《政府工作報告》首次提出促進“互聯網+醫療健康”規范發展；2022年，《互聯網診療監管細則（試行）》和《藥品網絡銷售監督管理辦法》兩部文件，分別從醫、藥兩大維度對互聯網醫院相關服務的管理細則進行了制定，為業內有損行業專業形象的現象及時踩下剎車，讓互聯網診療回歸提供嚴肅醫療服務的定位。事實上，在兩大政策出臺前，也有不少企業自覺采取“規范”行動，如互聯網醫院醫聯聯合專家推出的《互聯網醫院糖尿病線上管理中國專家共識》、《互聯網醫院開展艾滋病相關醫療服務專家共識》，京東健康參與的《精神專科互聯網診療專家共識》等。這些專家共識的出臺，使得醫生工作流程得到了指導，患者的診療安全性得到了保障，讓線上診療變得有章可循。
連續是將全流程服務進行銜接的體現?；ヂ摼W醫院誕生之初主要是通過線上服務促進醫療資源流動，提升醫患連接效率。但醫療具有特殊性，線下場景不可或缺，當前，醫患對于互聯網醫院服務的需求也不局限于線上，而是線上線下深度融合，甚至貫通。相對線上流程，線下布局是重資產，需要長周期，平臺型互聯網醫院能夠真正做到全流程連接的尚不多。也有如醫聯這樣的企業在不斷探索更順暢、更便捷的服務通路。一方面，醫聯整合旗下的全科中心、?？浦行?、藥店等線下設施，另一方面，與金域醫學、全景醫學等第三方合作，形成線上線下一體化閉環，為患者提供覆蓋預防、診斷、治療和康復全周期的服務。
△醫聯以疾病研究為底層能力的供給體系（來自《2022互聯網醫院報告》）
有效是醫療的本質。上海市衛生和健康發展研究中心主任金春林曾表示，評價一家醫院不是看它的規模、床位和手術量，而應更關注臨床結局，即患者最后的健康結果。同理，互聯網醫院的評價標準也不應“唯數字論”，治療結果是否有效才應成為重要指標。當然，流程規范、服務連續肯定會對治療的有效性產生影響，但對于疾病治療而言，任何有利于結果的細節都值得去嘗試。比如，醫聯的疾病管理服務中，除了醫生參與，還加入了健管師、營養師和心理咨詢師等角色；針對病種個性化開發SOP智能化系統，讓患者不錯過關鍵管理節點，為醫生做出更精準的診療決策提供支撐，同時也讓醫生工作更高效。
提升陽光收入激發醫生提升醫療質量的驅動力
醫生在互聯網醫院提供服務的過程中，多種因素可能影響醫療質量。例如，未掌握患者足夠齊全的資料、由他人替代本人接診等，這些因素可能是醫生有意或無意為之，根源或許來自工作過于繁忙、對線上執業規則不夠了解、想追求更多經濟回報等。
誠然，醫生的主觀行為可能使醫療質量產生不同的結果，但不可否認，滿足醫生合理訴求，如若能獲得可觀收入、高效智能的醫生工具等支持，醫生則有動力提供更高質量的醫療服務。
調研顯示，75.7%的醫生認為可觀的合規收入能促使其提升醫療質量，74.5%認為自身醫療技術水平進步能促進醫療質量提升，63.4%認為執業道德或職業熱情也能促使其提供更高質量的服務。
△驅動醫生提升醫療質量的主要因素（來自《2022互聯網醫院報告》）
相當長時間以來，醫務人員收入和“回扣”二字強關聯，深受詬病。近幾年發布的相關政策多次明確，醫療衛生人員的個人收入不得與藥品和醫學檢查收入相掛鉤。如何設計出既匹配醫務人員服務價值，又合規陽光的薪酬制度，已成為當下醫療改革的重點任務之一。
互聯網醫院為醫生價值的實現增加了渠道，但若服務涉及藥品和醫學檢查，主流的通過分成獲取收入的方式也有待改進。據悉，醫聯今年在這方面做出了一些調整，推出了醫生價值收入系統，主要是借鑒國家大力推行的DRGs和DIP，即按疾病診斷類型、嚴重程度、治療方案等條件進行分組，按療程定額支付給醫生管理費用。而醫生的管理內容由治療方案（藥品、醫療器械等）+ 管理服務（在線問診、用藥提醒、患教科普等）組成。醫聯的這套醫生收入系統，有兩個點值得關注，一是醫生按療程定額獲得收入，跟藥品無關，二是醫生必須提供一定的管理服務。也許系統仍有待完善之處，但這一創新舉措，無疑朝著正確的方向邁出了對行業頗有參考價值的一大步。
動脈觀點指出，2022年是互聯網醫院的高質量發展之年。在互聯網醫院數量和診療服務需求量持續增長的趨勢下，互聯網醫院平臺作為醫療質量提升的重要參與者，只有認真加強基礎設施建設，持續提升平臺醫療服務質量和能力，滿足醫生在線上診療工具提效和合規收入提升的訴求，才能吸引和留住更多醫生，為企業創新實踐贏取空間。